医疗机构drgs管理方案？

随着医疗改革深入，医院面临很多压力，比如目前医保管理推行DRGs试行，所谓DRGs是按疾病诊断相关分类，简单理解是患者就诊过程中，医生在诊疗行为上所确定主要诊断，按照这个诊断进入DRGS分组，然后根据分组器计算出该病种所需费用，因此主要诊断跟分组器有了直接关系。那么，主要诊断是否明确，成了医保付费关键点。为了适应DRGs这种结算方式，医院应该如何做呢？

　　本文结合工作实际，提出以下几点，希望本文能帮到您。

　　方法/步骤

　　一、 主要诊断、编码、病案首页成了整个DRGs工作顺利开展关键点

　　医生端：应该下好第一诊断，相关诊断也要完善。主要诊断决定进入DRGs分组，也决定了该病种费用情况，因此，医生必须学好诊断学，提高医疗诊断水平，而提高医疗诊断水平，也需要医生本身医疗水平提高。

　　提高点：临床诊断学，病案书写规范说明等

　　编码员：医生下好诊断之后，对于编码员来说是很关键的，医生很难保证各个病种对应编码，那就需要编码员把握病种编码正确，而且符合整个医疗诊疗过程。另外编码员更需要掌握疾病编码ICD10，手术操作编码ICD-9-CM-3同时，也需要对医生书写病历审查。

　　提高点：ICD10、手术操作编码ICD-9-CM-3

　　二、 医疗质量成了医院头等工作

　　通过DRGs可以促进医院医疗质量发展，尤其通过DRGS可以掌握目前医院管理短板，也可以找出医院在这行业内的地位和影响力。DRGs可以促进医院学科建设，重点对疑难病种攻克，通过这种方式，医院医疗质量才能进一步提升。因此，要做好医院管理工作，那可以狠抓医疗质量，国家在医疗质量上，给了不少意见，可以参考这类文件进行管理，但往往很多医院管理者忽视这块。

　　提高点：三级综合医院服务能力指南（2016年版）

　　三、医院电子病历建设必然趋势

　　电子病历，国家已经要求二级以上医疗机构电子病历评估到三级以上，因此以电子病历为核心信息系统成了医院信息化建设必要条件，原来以收费为主信息系统已经不符合目前医疗改革形势，电子病历有利于医院医疗质量提升，规范医疗行为。

　　提高点：电子病历系统应用水平分级评价标准

　　不管是DRGs还是按病种分值付费，它仅是医疗保险支付一种方式，但这种方式都能促进医院往医疗质量发展，因此医院应该把重心放在医疗质量，规范医疗行为，才能更好促进医院更长远发展。

　　注意事项

　　医疗质量永远都是头等大事；

　　不管是DRG还是病种分值，仅是一种付费手段。