军用防毒面具怎么呼吸？

军用防毒面具怎么呼吸？

军用防毒面具一般由面罩和滤毒罐组成。通过面罩密合框的弹力与人面部周边形成密合，使人的面部与周围染毒环境隔离，同时依靠滤毒罐中吸附剂的吸附、吸收、催化作用和过滤层的过滤作用将外界染毒空气净化，使使用者呼吸到洁净空气。

面罩一般由罩体、阻水罩（或导流罩）、眼窗、通话器、呼（吸）气阀、饮水系统及头带组成。它的防护效果取决于各个接口的气密性，如眼窗、通话器、过滤罐等部位的接口，以及佩戴的气密性。

罩体 将面罩各部件组合成整体的骨架，由主体和密合框组成。

光学系统 包括设计合理的眼窗，必要的保明措施。主要有双目镜片式、单目镜片式和全脸式。军用防毒面具多采用双目镜片式眼窗，近来也出现了柔性单目镜片式眼窗，增大了防毒面具的视野，并能与武器瞄准系统匹配。

为方便在低温寒冷地区使用，防毒面具必须具有良好的保明性能。一是在面罩内设置可引导吸气流冲刷镜片内表面的口鼻罩（即阻水罩）或导流罩。二是在镜片表面涂覆保明涂层，使镜片表面不起雾。

呼吸气流系统 包括滤毒罐、导气管、吸气阀和口鼻罩、呼气阀等。口鼻罩或导流罩使吸气流和呼气流分开，有助于降低面罩内二氧化碳含量，保证正常呼吸。

滤毒罐的位置是重点。可将滤毒罐放置在面罩的某一侧面，在另一侧放置一个副通话器，或什么也不放，方便不同用手习惯的人进行操作。也可在面罩的两侧安装两个滤毒罐，增加防护能力，降低吸气阻力。滤毒罐接口也可垂直位于通话器下方，避免偏心负荷，但制约了头部向下的活动。

声学系统 一种无源通话器，按声波传输的方式分为两种。一种是依靠薄膜振动将声波传出的薄膜型通话器。一种是以呼气阀作为通话器，利用呼出气流将声波传出。但防毒面具仍然妨碍人员的通话。

现在采用骨导式通信系统，将拾音器放置在人的颈部、头骨顶部或耳部，通过外接口连接到对讲机或其它单兵通信装置上，形成颈部、头骨或耳部发射式通信系统。

饮水系统 作用是保持士兵体力效能，防止脱水。在战斗条件下着个人防护装备的人员每天饮水需求量为7.5升。

心电监护仪的使用方法

一．监护仪意义和作用

1． 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标

可发出警报的装置或系统。

2．监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，

指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消

除病情的目的。

监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。

3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等

二．监护仪临床应用范围

手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩

室等。

三．监护仪分类

1． 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。

2． 根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。

床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。

中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。

离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。

四．监护生理参数的测量方法

1． 心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号是通过电极获得，监护用电极

是一次性AS-AGCI纽扣式电极。

2． 心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形，测定瞬时心率和平均心率。

健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分，正常范围为60-100次/分。在

不同生理条件下，心率最低可到40-50次/分，最高可到200次/分。

监护仪心率报警范围：低限20-100次/分，高限为80-240次/分。蠢银竖

3． 呼吸是指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次

数，单位是带大分。

平静呼吸时，新生儿60-70次/分，成人12-18次/分。

呼吸监护有两种测量方式：热敏式和阻抗式

热敏式呼吸测量是用热敏电阻放在鼻孔处，当气流通过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的热交换，电阻值发生改变，从而测得呼吸的频率。

阻抗式呼吸测量是根据人体呼吸运动时，胸臂肌肉交变张弛，胸廓也交替变形，肌体组织的电阻抗也交替变化，呼吸阻抗（肺阻抗）与肺容量存在一定的关系，肺阻抗随肺容量的增大而增大。阻抗式呼吸测量就是根据肺阻抗的变化而设计的。

监护测量中，呼吸阻抗电极与心电电极合用，即用心电电极同时检测心电信号和呼吸阻抗。

4． 有创血压是指监护病人的中心静脉压、左房压、心输出量和心脏漂浮导管。

中心静脉压是指胸腔大静脉压或右心房，它比局部静脉压更能反映整个静脉回流情况，正常人是6.7―10.7KPA，心3衰竭病人可达22.7KPA 。

中心静脉压的测量方法是用静脉导管从颈静脉、股静脉插入，经大静脉进入上下腔静脉与右心房交界处测得中心静脉压。

左房压可以表示左心室的充盈和排出的能力，左心衰竭，左顾右盼心室的排血量减少，左房压升高，可造成肺淤血和肺气肿，，但心排出量也增加。因此监护和维持合适的左心房压对维护心输出量极为重要。

左房压的测量是将心导管插入肺动脉，测定肺动脉 压来间接测定左房压，或通过左上肺静脉与左房联接处，将心导管直接插入左心房测定。

5． 无创血压监护采用柯氏音检测法，用充气袖带阻断o动脉，在阻端压力下降的过程中

会出现一系列不同音调的声音，根据音调和时间可以判断收缩压和舒张压，即为柯氏

音。

监护时，用传声器作为传感器，当袖带压力高于收缩压时，血管被压扁，袖带下的血

液停止流动，传声器无信号。当传声器测到第一柯式音时，袖带对应的压力为收缩压。

然后传声器再测柯式音从减音阶段到无声阶段，袖带对应的压力为搏败舒张压。

6． 心输出量是衡量心功能的重要指标，在某些病理条件下，心输出量降低，使肌体营养

供应不足。心输出量是心脏每分钟射出的血量，它的测定是通过某一方式将一定量的

知识剂注射到血液中，经过在血液中的扩散，测定指示剂的变化来计算心输出量。

心输出量的测定有两种方法：FICK法和热稀释法

FICK法是在开放的血液循环中，以氧作为指示剂，由于肺毛细管与肺泡之间的氧交

换量与肺血流量成正比，因此可以通过测量肺动脉和肺静脉的痒浓度测量心输出量。

热稀释法是采用冷生理盐水作为指示剂，具有热敏电阻的Swan-Ganz漂浮导管作

为心导管。热敏电阻置于肺动脉，向右心房注入冷生理盐水，从而计算出心输出量。

7． 体温反应了机体新陈代谢的结果，是机体进行正常功能活动的条件之一。身体内部的

温度称“体核温度”，反映头部或躯干状况，一般从口、腋、直肠测量，对中国人统

计表明，口腔温36.7―37.7度，腋下温36.9―37.4度，直肠温度36.9―37.9度。

8． 脉搏是动脉血管随心脏舒缩而周期性博动的现象，脉搏包含血管内压、容积、位移和

管壁张力等多种物理量的变化。

光电容积式脉搏测量是监护测量中最普遍的，传感器由光源和光电变换器两部分组

成，它夹在病人指尖或耳廓上。光源选择对动脉血中氧合血红蛋白有选择性的一定波

长，最好用发光二极管，其光谱在6*10―7*10M。这束光透过人体外周血管，当动

脉充血容积变化时，改变了这束光的透光率，由光电变换器接收经组织透射或反射的

光，转变为电信号送放大器放大和输出，由此反映动脉血管的容积变化。

脉搏是随心脏的博动而周期性变化的信号，动脉血管容积也周期性地变化，光电变换

器的信号变化周期就是脉搏率。

9． 血气监护主要是指氧分压（Po2），二氧化碳分压（Pco2）和血氧饱和度（Spo2）。

氧和二氧化碳在血液中以物理溶解和化学结合两种状态存在，正是由于化学结合的存在，才使血液运输O2和Co2的能力大为提高。

Po2是度量动脉血管中的含氧量。

Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。

在O2运输中，O2主要与血红蛋白以结合形式存在于红细胞内，溶解的量极微，故每100ml血中，血红蛋白结合氧的最大量称氧容量（Oxygen Content，OCP），血红蛋白实际结合的氧量称氧含量（Oxygen Content，OCN）。

血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。

血氧饱和度的监护也是用光电法测量，传感器与测脉搏的是同一个。血液中Po2高时，血液呈鲜红色，Po2低时血液呈暗红色。光电变换器呈低通特性，当光线透过不同Po2的血液时，光电变换器接受不同频率的光线，由于光电变换器的低通特性，使不同频率的光线通过光电变换器有不同的灵敏度。通过测量光电变换器的灵敏度，即可测定Po2，再根据氧离曲线可测定Spo2。

心电监护仪的使用方法：

1、皮肤要保持洁净、干燥，用磨砂纸将电极贴片需要安放位置（右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处）的皮肤角质层擦净。

2、用清水清洗干净，并用纸擦干或自然晾干。

3、取出电极贴片，将电极贴片贴纸擦拭部位。

4、键租取出导联线，将3根电极导联线扣入心电电极贴片中，将红色电极放置于右锁骨下一指处；将黄色电极放置于两乳头中点处；将黑色电极放置于左第五肋与稿并兆左腋前线交点处。

5、将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心蔽埋电监测。

心电监护仪的使用方法

时间：

地点：

参加人员：

一．监护仪意义和作用

1． 监护仪是一种以测量和控制病人生理参盯迅岁数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超可发出警报的装置或昌键系统。

2．监护仪能24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。

3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。

二、心电监护仪外观

（一）各种传感器接口

（二）前面板按键功能

（三）主屏标准界面各种波形及信息

三、心电监护功能

可选用3导联、5导联或12导联（需要选配E8模块），监护参数包括心率（HR）、ST段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20秒的稳定时间，心率计对心率变化的响应时间小于10秒，心率计算式对12个R波间隔时间进行平均，参数显示凯睁刷新间隔为1秒。

（一）准备

1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位，必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。

2)将导线与电极片相连。

3）将电极片安放在病人身上。

4）确认监护仪电源接通。

（二）电极片的安放部位

1）三导联

R/RA（右臂）电极――右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位

L/LA（左臂）电极――左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位

F/LL（左腿）电极――左锁骨中线第六七肋间或左髋部

2）五导联

R/RA（右臂）电极――右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位

L/LA（右臂）电极――左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位

N/RL（左腿）电极――左锁骨中线第六七肋间或左髋部

F/LL（左腿）电极――右锁骨中线第六七肋间或右髋部

C/V(胸部)电极――心电图胸导联的位置

（三）ECG设置菜单

1)心率来源

可设置为ECG、SPO2、自动、同时。

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