呼吸末二氧化碳浓度正常值

正常值为30～45mmHg。

【说明】

呼气末CO2浓度或分压（ETCO2)的监测可反映肺通气，还可反映肺血流。在无明显心肺疾患且V/Q比值正常时。ETCO2可反映PaCO2（动脉血二氧化碳）,正常ETCO2为5%相当于5KPa(38mmHg)。

【测定原理】

呼出气二氧化碳监测曲线的问世，是使用无创技术监测肺功能，特别是肺通气功能的又一大进步，使在床边连续、定量带纤燃监测病人成为可能，尤其是为麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。

在呼吸过程中将测得的二氧化碳浓度与相应时间一一对应描图，即可得到所谓的二氧化碳曲线，标准曲线分为四部分，分别为上升支、肺泡平台、下降支、基线。呼气从上升支P点开始经Q一直至R点，QR之间代表肺泡平台(亦称峰相)，R点为肺泡平台峰值，这点代表呼气末(又称潮气末)二氧化碳浓度，下降支开始即意味着吸气开始，随着新鲜气体的吸入，二氧化碳浓度逐渐回到基线。所以，P.Q.R为呼气相，R.S.P为吸气相。可将曲线与基线之间的面积类比为二氧化碳排出量。

最常用的方法是红外线吸收光谱技术，是基于红外光通过检测气样时，其吸收率与二氧化碳浓度相关的原理(CO2主要吸收波长为4260nm的红外光)，反应迅速，测定方便。同时，还有其他方法如质谱分析法、罗曼光谱法、光声光谱法、二氧化碳化学电极法等。

依据传感器在气流中的位置不同竖液，常蠢虚用取样方法有两种：主流与侧孔取样。主流取样是将传感器连接在病人的气道内，优点是直接与气流接触，识别反应快；气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小；不丢失气体。缺点为传感器重量较大；增加额外死腔量(大约20ml)；不适用于未插气管导管的病人。侧孔取样是经取样管从气道内持续吸出部分气体作测定，传感器并不直接连接在通气回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；对未插气管导管的病人，改装后的取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。不足之处是识别反应稍慢；因水蒸汽或气道内分泌物而影响取样；在行低流量麻醉或小儿麻醉中应注意补充因取样而丢失的气体量。目前大部分监测仪是采用侧孔取样法。

【临床评估】

使用呼吸机及麻醉时，根据ETCO2测量来调节通气量，保持ETCO2接近术前水平。监测 及其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者，如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时，可立即出现ETCO2数字及形态改变和报警，及时发现和处理。连续监测对安全撤离机械通气，提供了依据。而恶性高热、体温升高、静注大量NaHCO3等可CO2使产量增加，ETCO2增高，波幅变大，休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时，肺血流减少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判断心肺复苏的有效性。ETCO2过低需排除过度通气等因素。

参考资料

百度知道：

呼

末二氧化碳( Pet-C02)或称潮气末二氧化碳。co，的拆神弥散能力很强，动脉血与肺泡气中的coz分压几乎完全平衡。所以肺泡co：分压(PAC02)可以代表PaCO，。呼气时最后呼出的气体（呼气末气体）应为肺泡气，故呼气末c0，分压应能反映动脉血C02分压PaC02的变化。临床上用二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化，通过Pet-C02反映动脉血PaCO.，能反映肺泡通气水平，是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值：30～45mmHg。Pet-COi受组织产生coz的速度，肺血流量和肺泡通气量的影响。

Pet-COi增加见于：心排增加、C0,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。

Pet-CO，降低见于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、行御蠢肺灌注减少（如大面积肺栓塞）、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。

吸末二氧化碳档陪浓度正常值