多久查一次血脂？

高血脂是我们常说的“三高”之一，高血脂的危害是很大的，最重要的是引起心脑血管疾病。现在很多人吃的东西不断地变好，但是相应的每天活动量没有跟上去，这造成的结果就是能量的过剩。过剩的能量就会转化成血脂，导致现在高血脂的患病率在每年不断地提高。

高血脂虽然危害很大，但是却不容易被发现。因为血脂升高后，没有明显的症状。想要知道自己的血脂高不高，最好的方法就是去医院抽血化验一下。那么，不同的人，比如年轻人、中年人、老年人、冠心病病人等，这些不同的人群多久查一次血脂比较科学呢。

先简单介绍一下什么是血脂？血脂并不是一个单一的指标，而是包括胆固醇、甘油三酯和类脂，其中跟临床关系密切的主要是胆固醇和甘油三酯。平时我们关注最多的是血脂四项，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。血脂四项里面有一个特殊的存在，就是高密度脂蛋白胆固醇。其他三项升高对人体都是有害的，而高密度脂蛋白升高对人体却是有利的，降低反而是不健康的表现。高密度脂蛋白是血管的清道夫，具有抗动脉粥样硬化的作用。不同年龄的人，多久查一次血脂比较好血脂异常的危害很大，但是症状又不明显，不容易发现。定期抽血是发现血脂异常最简便的方法。

1、20-40岁的健康成年人多久查一次血脂

20~40岁的成年人处于一生中的黄金时期，一般情况下身体是比较健康的，也很少生病。检查血脂的时间间隔可以长一些。建议至少每5年检查一次血脂。当然查得勤一些也是可以的，比如家里父母高血脂的，怕遗传自己也高血脂，单位每年体检，肥胖等等。2、40岁以上男性和绝经后的女性

40岁以上男性和绝经后的女性，建议每年检查一次血脂。3、心脑血管疾病患者以及其高危人群

比如有冠心病，得过脑梗死，有高血压、糖尿病的，建议3-6个月检查一次血脂。以下是血脂检查的重点对象：

有冠心病，脑梗死、存在颈动脉斑块的患者存在很多心血管疾病危险因素的人群，比如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟。家里父亲、兄弟在55岁前得冠心病、脑梗死的；母亲、姐妹在65岁前得冠心病、脑梗死的。具有家族遗传的高胆固醇血症皮肤、肌腱、眼睑这些部位出现黄色瘤，睑黄瘤等。

检查出血脂高了，该怎么处理？要不要吃药？体检发现血脂高了，要不要紧？要怎么办呢？要不要吃药呢？在门诊，也经常能看到拿着体检报告过来咨询的人。胆固醇和甘油三酯升高的处理是有区别的：

一、胆固醇升高，要怎么办？

我们判断胆固醇升高要不要吃药，主要是根据心血管疾病的风险来的。心脑血管疾病是高风险以及极高风险的，肯定是要服药治疗的；高风险以下的可以暂时不用服药，可以暂时采取生活方式干预，如果3-6个月后，胆固醇依然比较高，再使用药物来治疗。

1、极高危

极高危组的主要是指已经得了心脑血管疾病的人，比如冠心病患者，包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛、稳定性心绞痛、心脏支架后、缺血性的心肌病；脑梗死、短暂性脑缺血发作、颈动脉斑块、下肢动脉斑块等。存在ASCVD的患者属于极高危组，极高危组的患者，要将LDL控制在1.8mmol/L以下。（LDL正常是3.4mmol/L以下）。2、高危组

低密度脂蛋白胆固醇在4.9mmol/L以上或者总胆固醇在7.2mmol/L以上。年龄大于40岁的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇在1.8mmol/L~4.9mmol/L之间或者总胆固醇在3.1mmol/L~7.2mmol/L之间。有高血压，而且吸烟、高密度脂蛋白＜1.0、男性≥45岁或者女性≥55岁三个危险因素中存在两个以上的。当总胆固醇大于4.1或者低密度脂蛋白大于2.6。3、胆固醇降到什么程度才算合适？

胆固醇里面危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇。因此，平常医生最关注的也是低密度脂蛋白这个指标。对于极高危患者，低密度要求至少降到1.8以下；对于高危患者，低密度脂蛋白要降到2.6以下。

二、甘油三酯升高

甘油三酯也是导致心脑血管疾病的危险因素，但是危害没有胆固醇那么高。除此之外，甘油三酯最大的危害是导致急性胰腺炎的发生。

甘油三脂在1.7~2.3之间，以生活方式干预为主，包括控制饮食、减肥、运动、戒酒等。甘油三酯在2.3~5.6之间，以服用他汀类药物降低胆固醇为主，因为他汀除了降低胆固醇，还能够降低一部分的甘油三酯。甘油三酯在5.6以上，诱发急性胰腺炎的风险很高，使用降低甘油三酯的药物为主。

降血脂的药物都有哪些？一、首先，降胆固醇药物介绍

1、他汀类药物

他汀类是临床上降胆固醇最常用的药物。他汀的作用原理是抑制胆固醇合成的酶来减少体内胆固醇的合成。因为胆固醇在夜里合成最多，所以他汀一般习惯在晚上睡前服用效果最好。由于我们中国人体质的原因，他汀类药物一般采用中等强度来治疗。中等强度的他汀可以降低25%-50%的低密度脂蛋白，降低7%-30%甘油三酯，升高5%-15%的高密度脂蛋白。临床上常用的中等强度他汀包括：阿托伐他汀 10-20mg；瑞舒伐他汀5-10mg；氟伐他汀80mg，匹伐他汀2-4mg；洛伐他汀40mg，辛伐他汀20-40mg；普伐他汀40mg；血脂康1.2g。2、胆固醇吸收抑制剂

可以抑制肠道对胆固醇的吸收，临床上常用的是依折麦布。依折麦布不增加他汀的不良反应，可以单独使用，也可以和他汀一起用。依折麦布可以在他汀的基础上，继续降低LDL18%。当患者使用他汀无法使低密度脂蛋白达标时，可以选择联合使用依折麦布。3、PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂是目前降低胆固醇最有效的药物，可以降低低密度脂蛋白50%-70%。PCSK9抑制剂是针剂，不是口服的。目前已经降价了，原来每一针要1000多元，现在降到200多元。

二、降甘油三酯药物

降低甘油三酯的药物主要有贝特类（非诺贝特、苯扎贝特等）、高纯度的鱼油、烟酸类药物等。临床上使用最多的是非诺贝特。血脂达标了，药能停吗?吃了一段时间的药，复查血脂，发现已经正常了。药是不是可以停了。毕竟，老话说是药三分毒，药吃多了，终究是不好的。那么，药能不能停，我认为需要把握以下两个原则：

一、已经形成斑块的患者，他汀基本上是停不了的

对于已经存在斑块的患者，比如冠心病、脑梗死、颈动脉斑块，几乎需要终生服用他汀。

首先，有相当一部分患者，即使吃着他汀，但是低密度依然是不达标的。有的甚至单纯服用他汀是很难达标的，需要加用依折麦布，甚至PCSK9抑制剂。其次，即使低密度脂蛋白达标了，他汀也不能停，因为他汀除了降胆固醇之外，还具有稳定斑块的作用。二、高危患者，但是没有斑块形成

有些患者不想多吃药，在低密度脂蛋白达标后，可以这样操作。再服药巩固1~2个月，然后停药，同时做好生活方式干预。1~2个月之后，再次复查血脂，看胆固醇有没有再次的升高。如果没有再次升高，说明单纯的生活方式干预可以维持胆固醇在正常范围内，我觉得可以不用吃了。以后定期复查血脂。如果胆固醇又升高了很多，那么，可能需要再次吃药。

总结：血脂异常危害大，但是由于症状不明显，不容易被发现。想要及时的预防，高血脂带来的危害，定期的进行抽血化验是最好的选择。我是坚持医学科普的陈大夫，对我的回答满意的，请给我点赞和关注。你的支持，是我创作，最大的动力。

这是个很好的问题，根据2012年的不完全统计，我国成年人中约有40%以上的人有血脂异常的问题，而且还有年龄逐渐呈低龄化的趋势。而血脂异常的问题，特别是轻度的血脂异常，除非引发了相关疾病，通常是没有什么特别症状的，但高血脂，对于心血管系统的健康影响，风险却是巨大的，通过抽血检查，是发现血脂异常最准确也是最直观的方法，今天我们就来探讨下血脂检查的相关问题。

多久检查一次血脂最合适？这个情况因人而异，简单给出几条建议：

1. 20岁以上，40岁以下的青年人，建议每3~5年检查一次血脂，如果单位有体检福利，能每年检查，是更好的。如果发现血脂异常，程度并不严重的情况下，应当及时的进行生活干预，减重，适度运动，调节饮食，戒烟限酒很多时候都能很好的降血脂。

对于这个年龄段的肥胖人群，特别是腹型肥胖的情况，建议每1~2年检查一次血脂。

2. 40岁以上的男性和围绝经期或绝经后的女性，如果未出现过血脂异常的，建议每年检查一次血脂，如果出现血脂异常的情况，应及时与医生沟通，评估心血管风险，确定生活调理还是服药控制。

3. 对于已经有血脂异常问题的朋友，特别是有心血管疾病风险需要服药控制的高血脂朋友，建议每3~6个月检查一次血脂，即使了解血脂调节情况，也对所服药物是否有效降血脂有所了解，可以根据血脂情况，即使的调整服药剂量或服药方案。

但需要指出的是，对于服药控制血脂的朋友，生活调理一定也不要放松，上文提到生活调理方式，一定要尽量坚持。

4. 对于发作心血管疾病问题的朋友，应当入院后24小时内检查血脂，对于已有心血管疾病问题的朋友，也建议3个月检查一次血脂，及时的了解血脂是否达到了血脂调节的目标值。

血脂检查前的注意事项血脂检查不就是抽血吗？还要什么注意事项，血脂检查前，给大家以下3点建议：

1. 血脂检查前2周，应尽量保持正常饮食，避免大量饮酒，暴饮暴食等情况，选择自己饮食习惯的正常饮食即可。

2. 血脂检查前12小时，应当禁止吃东西和喝水，测量血脂抽血应空腹。

3. 血脂检查前24小时，要避免剧烈运动，剧烈运动也会影响血脂检查指标。

在做到以上三点的情况下，通常血脂检查出的结果都是基本准确的。

血脂检查的指标血脂检查的指标一般包括四项，有时候是七项，给大家简单介绍一下：

1. 总胆固醇（TC）：总胆固醇反应的是血液中胆固醇的总含量，通常反映的是血脂的总体情况；

2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：LDL-C是血脂检查和血脂控制的重要指标，这个值偏高是心血管疾病风险评估的重要指标。

3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HDL-C是一种好的胆固醇，它具有转运多余脂质至肝脏代谢的作用，如果这个值偏低，也是一种心血管疾病风险，有时运动可以有效的升高HDL-C。

4. 甘油三酯（TG）：甘油三酯是独立于这三个指标外的一个指标，主要反映的是血液中极低密度脂蛋白（VLDL）及其残粒的量，甘油三酯的检查值容易受外界因素，如餐饮太油腻，或运动等方面的影响。

5. 脂蛋白a[LP（a）]：脂蛋白a也是一个独立的脂蛋白，它受生活习惯和药物影响小，主要是个人体质和遗传因素，对于脂蛋白a高的朋友，建议主要控制其他指标的健康和正常，这个一般很难调理改善。

6. 载脂蛋白A1 （Apo A1）：这个蛋白主要在HDL-C中含有，而其他胆固醇中较少有这个载脂蛋白，所以，血清中这个数值的指标主要反应的是HDL-C的水平，其临床诊断意义也类似。

7. 载脂蛋白B（Apo B）：大约90%的Apo B都存在于低密度脂蛋白中，因此apoB的水平反应的是LDL-C的水平，这个指标的测定有助于更加精细的临床判断。