血透和血液净化有啥区别？健康人也可以做血液净化吗？

血液透析和血液净化，二者有区别又有联系。二者之间是包含与被包含的关系，血液净化包含血液透析，血液透析是血液净化的一种方式。那么它们之间有什么区别呢？请看以下几点：

（1）基本概念：血液净化是利用特有的净化装置，进行连续或间断清除体内过多的水分、溶质等物质的一种治疗方法。其包括透析、滤过、灌流、置换、免疫吸附等。而血液透析是肾脏病的替代治疗方法之一。

（2）设备装置：血液净化常用中空纤维型透析器，还需配备供水系统、透析管道、穿刺针及透析液。透析液的选用应根据各患者的病情酌情选用。血液透析则选用空心纤维型透析器，类似肾脏的功能，其余的设备没有特殊，均选用与透析器配备的系统。

（3）适用范围：血液净化在急危重症中应用广泛。其可用于急性肾衰竭、急性失代偿性心衰、急性中毒、脓毒症、重症急性胰腺炎、严重创伤、急性电解质紊乱等急性重症疾病。而血液透析仅仅适用于肾脏疾病及因肾衰竭而出现的全身并发症。

（4）禁忌症：二者都没有绝对的禁忌症，只是存在一些情况下我们要慎重选用这种治疗方式，比如患者精神状态不能配合治疗，患者本身存在出血风险或处于休克或血容量严重不足状态，血糖控制不稳定及本身存在肿瘤等基础疾病不能进行此治疗者等。

血液净化及血液透析在一定情况下都可能出现并发症，包括技术性的及临床中常见的。虽然说血液净化技术是在清除体内的有毒的或过多的物质，但从安全性角度考虑，为避免不良事件的发生，还是不建议健康人来做此治疗。如果健康人想清除体内过多的物质，比如脂类物质等，那么大家可选择运动及饮食调理等，未必要做血液净化。

本期答主：王星星，医学硕士

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