什么是呼气试验？

一、什么是呼气试验？

呼气试验是进行呼吸肌张力、呼气流速、重复呼吸试验进行的，并根据试验结果判断是否有呼吸系统病变的检查方法。呼气试验是指呼气成分的直接测定或测定摄入特定化合物后呼气中的标志性气体，从而实现对机体生理、病理状态的非侵入性判断

呼气试验是进行呼吸肌张力、呼气流速、重复呼吸试验进行的并根据试验结果判断是否有呼吸系统病变的检查方法。

名称

呼气试验

所属分类

特殊检查

正常值

重复呼吸试验： 正常值：氧容积百分比男性8.62±0.13，女性8.96±0.14；二氧化碳容积百分比男性8.33±0.98，女性7.83±0.10。所测得肺泡氧浓度9.5mv%，说明换气功能健全>10.5mv%，往往表示换气功能减低。

临床意义

异常结果：换气功能减低见于通气不足，弥散功能损害，肺动静脉分流，通气与血流比例失调(即生理死腔气量增加)，气体分布不均及贫血，影响肌力的疾病，气道可逆性狭窄并导致呼吸困难等。 需要检查的人群：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿及有换气功能障碍患者，肌力疾病患者，哮喘疑似症状者等

注意事项

不合宜人群：较严重的心力衰竭与呼吸功能不全者不可进行重复呼吸试验。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生

检查过程

(1) 受试者在试验前休息10min，对其解释试验要求，以取得合作。检查并准备好试验用仪器、设备。 (2) 检查肺活量计，于胶皮气囊内注入空气1000ml。转动三通开关，关闭气囊，使胶质接口与大气相通。嘱受试者口含胶质接口，戴鼻夹，改用口呼吸，然后在25cm高的凳上做上、下运动1min(约上、下各30次)。 (3) 运动完毕，在呼气后迅速转动三通开关，使胶质接口和胶皮气囊相通，受试者呼吸气囊中所储的空气20s，最后做一次大呼气。立即转动三通开关，关闭气囊通路。 (4) 从胶皮气囊中取样，分析测定气囊中氧气和二氧化碳的容积百分比 呼吸肌张力的测定 ： 让患者用一压力表进行用力吸气和呼气。该检查对机械通气患者能否脱机具有一定的预测价值。 呼气流速测定： 受试者用力吸气至肺总量后做最大呼气，最初10毫秒内所能达到的最高呼气流速。正常人和哮喘患者的呼气流速均存在昼夜周期性变化，早晨数值最低，下午数值最高但正常人变化幅度小，呼气流速波动率多小于10%；而哮喘患者呼气流速波动率多超过20%-30%甚至50%，呼气流速的预计值是根据身高和年龄来校正的，而呼气流速实测值主要取决于个人的用力和呼吸肌的强健程度，故许多患者的呼气流速实测值总是高于或低于预计值，有一定范围的偏差或因人而异，因此有人推荐用于评价治疗的呼气流速值应以患者个人最佳值为宜。呼气流速持续保持在个人最佳值的80%以上，提示哮喘控制得较好。

呼气试验是进行呼吸肌张力、呼气流速、重复呼吸试验进行的,并根据试验结果判断是否有呼吸系统病变的检查方法。呼气试验是呼气成分的直接测定或测定摄入特定化合物后呼气中的标志性气体,从而实现对机体生理、病理状态的非侵入性判断。

呼气试验是一种检查幽门螺旋杆菌感染的方法。其原理是利用幽门螺旋杆菌能分解尿素产生二氧化碳，在检查中，病人吞服还有同位素碳13或碳14标记的尿素，如果病人体内有幽门螺旋杆菌感染，会将吞服的尿素分解产生含有碳13或碳14的二氧化碳分子。我们检测病人呼出来的二氧化碳是否有碳13、碳14来判断是否有幽门螺旋杆菌感染。当检测结果呈阳性时，提示有幽门螺旋杆菌感染；阴性则提示没有幽门螺旋杆菌感染。

呼气试验是进行呼吸肌张力、呼气流速、重复呼吸试验进行的，并根据试验结果判断是否有呼吸系统病变的检查方法。

呼吸科 、其他检查

适用性别：

男女均适用

是否空腹：

非空腹

注意事项

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。检查时要求：积极配合医生

二、犬冠状病毒要禁食几天？

既然输液治疗了，就不该让吃饭了，冠状病毒其实就是病毒性肠炎。

就改禁食才对。输液时把输液的管缠在一个温水瓶上，免得输进去的液体凉，让她感到不适。如果呼吸很快，调整下，别输太快，太快很容易有危险，继续禁食，继续打针输液，治疗5天应该就会好

三、碳13检测幽门螺旋杆菌两次吹气只隔了20分钟，能测出杆菌吗？

能的。

这天上午一上班，开元街道社区卫生服务中心陈向阳主任就接待了一位老年患者，大爷说他经常肚子饿了就上腹痛，有时候吃完东西还会反酸、呃逆。陈主任耐心详细询问了病史之后，给他开了一个C13呼气试验。

这项看起来有些“特别”的检查让大爷大开眼界。医生递给大爷一个巴掌大蓝色的集气袋，外观很像市面上的果冻吸。他拧开盖子，向袋子里徐徐吹气，等集气袋胀满，再将盖子拧紧。随即，医生递来一小杯药水让大爷服下。静坐30分钟以后，大爷再向一个绿色集气袋中吹气，盖好盖子交给医生。检查样本采集完成。

这项检查叫13C（碳13）呼气试验，只需要吹两次气，就可以快速准确地测试出受检者是否有幽门螺杆菌感染。在几年以前，这只能通过胃镜完成，耗时长，还会带给患者身体上的痛苦和心理上的恐惧。

大爷等着报告，有点担心的问医生，“你们这个东西检查，有辐射么？有放射性么？”

没有放射性的检查

在呼气试验技术发展过程中，先后出现了14C（碳14）、13C两种测试方法。

14C有一定的放射性，而13C没有放射性。13C由于是稳定性核素，对人体没有损害，敏感性和特异性较高，更适合妇女以及儿童。

大爷的心稍微安顿了一些。很快，报告出来了，正如陈主任所料，大爷感染了幽门螺旋杆菌。大爷想，我就吹了两口气就检查出来啦？这会准不？

两次呼气，即可准确又高效判断是否感染了幽门螺杆菌

患者口服的是13C尿素，进入胃部后，如果存在幽门螺杆菌，这种细菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2（二氧化碳），CO2随血液进入肺部并通过呼气排出。检测患者两次呼出的气体中，CO2数值的变化，就可以判断出受检者是否感染。一般情况下，正常人体中都含有一定数量幽门螺杆菌，超过临界值后便易引起炎症、溃疡，甚至是癌变！不过，13C呼气试验也不能完全替代胃镜检查。毕竟胃镜更详尽、准确。大爷一走进陈主任诊室，就赶紧问主任，“楼下医生说我感染幽门螺旋杆菌，和我这上腹痛啥关系？”

幽门螺杆菌是害群之马

目前研究已经证实，幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的罪魁祸首之一，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。此外，幽门螺杆菌还与诸如缺铁性贫血、牙周病、冠心病、高血压病等疾病的发病有密切关系。感染幽门螺杆菌，提早治疗十分重要。在日本，只要是12岁以上的人都要接受这项检查，如果结果阳性，不管有没症状，都要根治。

主任又问了一句，平时家里人吃饭有分餐吃么，或者有没有用公勺公筷呢？大爷摇摇头，我们又不是吃西餐，都嘛是一盆菜筷子下去，想吃啥吃啥。

有传染性，家人易中招

这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染。在工作中，我中心时有遇到有患者呼气试验阳性，其他家人也来做检查，结果的确是全家人都感染了幽门螺杆菌。

关于13C呼气试验应该知道这些

01

什么人需做？什么人不宜做？

►有胃癌或胃溃疡家族史的人需要做；

►有胃不舒服、腹痛、腹胀、恶心等不适症状的人需要做；

►有胃溃疡病史的人需要做；

►有强烈意愿的，如关注自己身体健康的、预防胃癌的人可以做；

►拒绝胃镜此类有创检查者（疑诊胃癌时必须进行胃镜活检）可以做。

此外，上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测；胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，将影响幽门螺杆菌的检测效果。对于不适宜做13C呼气试验的人群，建议采取胃镜等方法代替。

做呼气试验时，应注意什么？

检测当天，需要禁食、禁饮2小时以上后方可检查；近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果，至少停用半个月后方可检测。

若检测结果为阳性，应积极接受药物治疗。目前通用的疗法为四联疗法，疗程一般为10―14天，根治率超过80%。一个周期的治疗结束后，停药四周后进行复查，如果结果为阴性则认为治愈；如果结果为阳性，说明根治失败，要接受第二次治疗。

如果自己或其他家庭成员的幽门螺杆菌呈阳性，需要在生活中注意以下几点：

①注意碗筷消毒，普通的洗净手段是无法消灭幽门螺杆菌的，最好拿开水烫一下，或者直接为患者准备专用碗筷，以及在就餐过程中使用公筷；

②避免与患者共用水杯；

③建立良好的生活习惯，如避免老人口对口喂小孩食物；

④幽门螺杆菌也有可能从粪便中排出，饭前便后注意洗手。

碳13和碳14对于检查幽门螺旋杆菌都可以，都是比较经典检查的方法。

意见建议：

对于是否需要用药治疗，不仅看幽门螺旋杆菌的是否为阳性，更要看是不是存在消化性溃疡的症状，如出现上腹痛、腹胀、嗳气等等，如果没有上述症状，不建议服药。

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